肾损伤和肾衰竭的诊断及预后的方法及组合物的制作方法
【专利摘要】本发明涉及对罹患或疑患有肾损伤的受试者进行监测、诊断、预后和确定治疗方案的方法和组合物。具体地说，本发明涉及采用检测一种或多种生物标记物的测定，所述一种或多种生物标记物选自在肾损伤中作为诊断和预后生物标记物测定的肿瘤坏死因子受体超家族成员10B、钙粘着蛋白-16、胱天蛋白酶-9、细胞死亡的Bcl2拮抗剂、胱天蛋白酶-1、钙粘着蛋白-1、聚[ADP-核糖]聚合酶1、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1、钙粘着蛋白-5、肌红蛋白、载脂蛋白A-II、粘蛋白-16、癌胚抗原相关的细胞粘附分子5和细胞肿瘤抗原p53。
【专利说明】肾损伤和肾衰竭的诊断及预后的方法及组合物
【技术领域】
[0001] 本申请是PCT申请号为PCT/US2010/046910, 申请人:为"阿斯图特医药公司"，发明 名称为"肾损伤和肾衰竭的诊断及预后的方法及组合物"的PCT申请进入中国国家阶段后 申请号为201080045575. 5的中国国家阶段申请的分案申请。
[0002] 本发明要求于2009年8月28日提交的美国临时专利申请61/238, 115、2009年8 月28日提交的61/238, 118、2009年8月28日提交的61/238, 120、2009年8月28日提交的 61/238, 12U2009 年 8 月 28 日提交的 61/238, 123、2009 年 8 月 28 日提交的 61/238, 125、 2009年8月28日提交的61/238, 127、2009年8月28日提交的61/238, 129、2009年8月 28日提交的61/238, 134、2009年9月18日提交的61/243, 99U2009年9月18日提交的 61/243,997、2009年9月18日提交的61/244,002、2009年9月18日提交的 61/243,993和 2009年8月28日提交的61/238, 128的优先权，上述每个申请据此全文并入，包括所有表 格、附图及权利要求。
【背景技术】
[0003] 本发明的技术背景的以下论述仅用于帮助读者理解本发明且并非认同描述或构 成本发明的现有技术。
[0004] 肾脏负责从体内排泄水和溶解物。它的功能包括维持酸碱平衡、调节电解质浓 度、控制血容量和调节血压。因此，肾脏功能因损伤和/或疾病的丧失导致大量的发病及 死亡率。肾损伤的详细论述提供在Harrison'sPrinciplesofInternalMedicine,第 17版，McGrawHill，NewYork，第1741-1830页中，该文献全文以引用的方式并入。肾病 和/或肾损伤可为急性的或慢性的。急性和慢性肾病描述如下（来自CurrentMedical Diagnosis&Treatment2008，第 47 版，McGrawHill，NewYork,第 785-815 页，该文献全 文以引用的方式并入）急性肾衰竭是肾功能在几小时至几天内恶化，导致含氮废物（如 尿素氮）和肌酐滞留在血液中。这些物质的滞留被称为氮质血症。慢性肾衰竭（慢性肾 �。┮蛏龉δ茉诩父鲈轮良改昴诘囊斐Ｉナб�。
[0005] 急性肾衰竭（ARF，也称为急性肾损伤，或AKI)是肾小球过滤急剧（一般在约48小 时至1周内检测出）降低。该过滤能力的丧失导致由肾脏正常排泄的含氮（尿素和肌酐） 和不含氮废物的滞留、尿量减少，或两者兼而有之。据报道，ARF的恶化导致约5%需入院 治疗，4-15 %需进行心肺旁路手术，多达30 %需进行重症监护治疗。ARF按起因可分为肾前 性、肾性或肾后性ARF。肾性疾病可进一步分为肾小球、肾小管、间质和血管异常。ARF的主 要原因描述于下表，该表改自MerckManual,第17版，第222章，其全文以引用的方式并 入。
[0006]
【权利要求】
1. 一种评价受试者肾状态的试剂盒，包括： 用于进行一种或多种测定的试剂，所述测定设定成检测取自受试者的体液样本上的选 自肿瘤坏死因子受体超家族成员10B、钙粘着蛋白-16、胱天蛋白酶-9、细胞死亡的Bcl2拮 抗剂、胱天蛋白酶-1、钙粘着蛋白-1、聚[ADP-核糖]聚合酶1、细胞周期蛋白依赖性激酶抑 制剂1、钙粘着蛋白-5、肌红蛋白、载脂蛋白A-II、粘蛋白-16、癌胚抗原相关的细胞粘附分 子5和细胞肿瘤抗原p53的一种或多种生物标记物，从而提供测定结果；以及 用于将所述测定结果与所述受试者的所述肾状态进行关联的说明书。
2. 根据权利要求1所述的试剂盒，其中所述关联包括将所述测定结果与所述受试者的 所述肾状态的危险分级、诊断、分期、分类和监测中的一种或多种关联。
3. 根据权利要求1所述的试剂盒，其中所述关联包括根据所述测定的结果确定所述受 试者日后肾状态的一种或多种变化的可能性。
4. 根据权利要求3所述的试剂盒，其中所述日后肾状态的一种或多种变化包括日后肾 功能损伤、日后肾功能衰弱、日后肾功能改善和日后急性肾衰竭（ARF)中的一种或多种。
5. 根据权利要求1所述的试剂盒，其中所述受试者没有罹患急性肾衰竭。
6. 根据权利要求1所述的试剂盒，其中所述受试者还没有经历血清肌酐比在获得所述 体液样本的时间之前测定的基线值提高1. 5倍或更多倍。
7. 根据权利要求1所述的试剂盒，其中在获得所述体液样本的时间之前所述受试者具 有至少0. 5ml/kg/hr的12小时排尿量。
8. 根据权利要求1所述的试剂盒，其中所述受试者还没有经历血清肌酐比在获得所述 体液样本的时间之前测定的基线值提高0. 3mg/dL或更多。
9. 根据权利要求1所述的试剂盒，其中所述受试者（i)还没有经历血清肌酐比在获得 所述体液样本的时间之前测定的基线值提高1. 5倍或更多倍，（ii)在获得所述体液样本的 时间之前具有至少〇. 5ml/kg/hr的12小时排尿量，以及（iii)还没有经历血清肌酐比在获 得所述体液样本的时间之前测定的基线值提高〇. 3mg/dL或更多。
10. 根据权利要求1所述的试剂盒，其中所述受试者处于RIFLE阶段0或R。
11. 根据权利要求10所述的试剂盒，其中所述受试者处于RIFLE阶段0,并且所述关联 包括确定所述受试者将在72小时内达到RIFLE阶段R、I或F的可能性。
12. 根据权利要求10所述的试剂盒，其中所述受试者处于RIFLE阶段0或R，并且所述 关联包括确定所述受试者将在72小时内达到RIFLE阶段I或F的可能性。
13. 根据权利要求12所述的试剂盒，其中所述受试者处于RIFLE阶段0,并且所述关联 包括确定所述受试者将在72小时内达到RIFLE阶段F的可能性。
14. 根据权利要求12所述的试剂盒，其中所述受试者处于RIFLE阶段R，并且所述关联 包括确定所述受试者将在72小时内达到RIFLE阶段I或F的可能性。
15. 根据权利要求1所述的试剂盒，其中所述受试者处于RIFLE阶段0、R或I，并且所 述关联包括确定所述受试者将在72小时内达到RIFLE阶段F的可能性。
16. 根据权利要求15所述的试剂盒，其中所述受试者处于RIFLE阶段I，并且所述关联 包括确定所述受试者将在72小时内达到RIFLE阶段F的可能性。
17. 根据权利要求11所述的试剂盒，其中所述关联包括确定所述受试者将在48小时内 达到RIFLE阶段R、I或F的可能性。
18. 根据权利要求12所述的试剂盒，其中所述关联包括确定所述受试者将在48小时内 达到RIFLE阶段I或F的可能性。
19. 根据权利要求13所述的试剂盒，其中所述关联包括确定所述受试者将在48小时内 达到RIFLE阶段I或F的可能性。
20. 根据权利要求17所述的试剂盒，其中所述关联包括确定所述受试者将在48小时内 达到RIFLE阶段F的可能性。
21. 根据权利要求18所述的试剂盒，其中所述关联包括确定所述受试者将在48小时内 达到RIFLE阶段F的可能性。
22. 根据权利要求19所述的试剂盒，其中所述关联包括确定所述受试者将在48小时内 达到RIFLE阶段F的可能性。
23. 根据权利要求17所述的试剂盒，其中所述关联包括确定所述受试者将在24小时内 达到RIFLE阶段R、I或F的可能性。
24. 根据权利要求18所述的试剂盒，其中所述关联包括确定所述受试者将在24小时内 达到RIFLE阶段I或F的可能性。
25. 根据权利要求19所述的试剂盒，其中所述关联包括确定所述受试者将在24小时内 达到RIFLE阶段I或F的可能性。
26. 根据权利要求20所述的试剂盒，其中所述关联包括确定所述受试者将在24小时内 达到RIFLE阶段F的可能性。
27. 根据权利要求21所述的试剂盒，其中所述关联包括确定所述受试者将在24小时内 达到RIFLE阶段F的可能性。
28. 根据权利要求22所述的试剂盒，其中所述关联包括确定所述受试者将在24小时内 达到RIFLE阶段F的可能性。
29. 根据权利要求1所述的试剂盒，其中所述测定结果包括以下中的一种或多种： 测定的肿瘤坏死因子受体超家族成员10B的尿或血浆浓度； 测定的钙粘着蛋白-16的尿或血浆浓度； 测定的胱天蛋白酶-9的尿或血浆浓度； 测定的细胞死亡的Bcl2拮抗剂的尿或血浆浓度； 测定的胱天蛋白酶-1的尿或血浆浓度； 测定的钙粘着蛋白-1的尿或血浆浓度； 测定的聚[ADP-核糖]聚合酶1的尿或血浆浓度； 测定的细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1的尿或血浆浓度； 测定的钙粘着蛋白-5的尿或血浆浓度； 测定的肌红蛋白的尿或血浆浓度； 测定的载脂蛋白A-II的尿或血浆浓度； 测定的粘蛋白-16的尿或血浆浓度； 测定的癌胚抗原相关的细胞粘附分子5的尿或血浆浓度；或 测定的细胞肿瘤抗原P53的尿或血浆浓度， 且所述关联包括将每一测定的浓度与相应的阈值浓度相比较；且 对于阳向标记物，当所述测定的浓度高于所述阈值时，相对于所述受试者的当前RIFLE 阶段而言，确定所述受试者发展为恶化RIFLE阶段的可能性增大，或当所述测定的浓度低 于所述阈值时，相对于所述受试者的当前RIFLE阶段而言，确定所述受试者发展为恶化 RIFLE阶段的可能性减�。蛘撸� 对于阴向标记物，当所述测定的浓度高于所述阈值时，相对于所述受试者的当前RIFLE 阶段而言，确定所述受试者发展为恶化RIFLE阶段的可能性减�。虻彼霾舛ǖ呐ǘ鹊� 于所述阈值时，相对于所述受试者的当前RIFLE阶段而言，确定所述受试者发展为恶化 RIFLE阶段的可能性增大。
30. 根据权利要求1所述的试剂盒，其中所述测定结果包括以下中的一种或多种： 测定的肿瘤坏死因子受体超家族成员10B的尿或血浆浓度； 测定的钙粘着蛋白-16的尿或血浆浓度； 测定的胱天蛋白酶-9的尿或血浆浓度； 测定的细胞死亡的Bcl2拮抗剂的尿或血浆浓度； 测定的胱天蛋白酶-1的尿或血浆浓度； 测定的钙粘着蛋白-1的尿或血浆浓度； 测定的聚[ADP-核糖]聚合酶1的尿或血浆浓度； 测定的细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1的尿或血浆浓度； 测定的钙粘着蛋白-5的尿或血浆浓度； 测定的肌红蛋白的尿或血浆浓度； 测定的载脂蛋白A-II的尿或血浆浓度； 测定的粘蛋白-16的尿或血浆浓度； 测定的癌胚抗原相关的细胞粘附分子5的尿或血浆浓度；或 测定的细胞肿瘤抗原P53的尿或血浆浓度， 且所述关联包括将每一测定的浓度与相应的阈值浓度相比较；且 对于阳向标记物，当所述测定的浓度高于所述阈值时，确定所述受试者发展为需要肾 替代疗法的可能性增大，或当所述测定的浓度低于所述阈值时，确定发展为需要肾替代疗 法的可能性减�。蛘撸� 对于阴向标记物，当所述测定的浓度高于所述阈值时，确定所述受试者发展为需要肾 替代疗法的可能性减�。虻彼霾舛ǖ呐ǘ鹊陀谒鲢兄凳保范ǚ⒄刮枰鎏娲� 法的可能性增大。
31. 根据权利要求5所述的试剂盒，其中所述测定结果包括以下中的一种或多种： 测定的肿瘤坏死因子受体超家族成员10B的尿或血浆浓度； 测定的钙粘着蛋白-16的尿或血浆浓度； 测定的胱天蛋白酶-9的尿或血浆浓度； 测定的细胞死亡的Bcl2拮抗剂的尿或血浆浓度； 测定的胱天蛋白酶-1的尿或血浆浓度； 测定的钙粘着蛋白-1的尿或血浆浓度； 测定的聚[ADP-核糖]聚合酶1的尿或血浆浓度； 测定的细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1的尿或血浆浓度； 测定的钙粘着蛋白-5的尿或血浆浓度； 测定的肌红蛋白的尿或血浆浓度； 测定的载脂蛋白A-II的尿或血浆浓度； 测定的粘蛋白-16的尿或血浆浓度； 测定的癌胚抗原相关的细胞粘附分子5的尿或血浆浓度；或 测定的细胞肿瘤抗原P53的尿或血浆浓度， 且所述关联包括将每一测定的浓度与相应的阈值浓度相比较；且 对于阳向标记物，当所述测定的浓度高于所述阈值时，确定发展为急性肾衰竭的可能 性增大，或当所述测定的浓度低于所述阈值时，确定所述受试者发展为急性肾衰竭的可能 性减�。蛘撸� 对于阴向标记物，当所述测定的浓度高于所述阈值时，确定发展为急性肾衰竭的可能 性减�。虻彼霾舛ǖ呐ǘ鹊陀谒鲢兄凳保范ㄋ鍪苁哉叻⒄刮毙陨鏊ソ叩目赡� 性增大。
32. 根据权利要求11所述的试剂盒，其中所述测定结果包括以下中的一种或多种： 测定的肿瘤坏死因子受体超家族成员10B的尿或血浆浓度； 测定的钙粘着蛋白-16的尿或血浆浓度； 测定的胱天蛋白酶-9的尿或血浆浓度； 测定的细胞死亡的Bcl2拮抗剂的尿或血浆浓度； 测定的胱天蛋白酶-1的尿或血浆浓度； 测定的钙粘着蛋白-1的尿或血浆浓度； 测定的聚[ADP-核糖]聚合酶1的尿或血浆浓度； 测定的细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1的尿或血浆浓度； 测定的钙粘着蛋白-5的尿或血浆浓度； 测定的肌红蛋白的尿或血浆浓度； 测定的载脂蛋白A-II的尿或血浆浓度； 测定的粘蛋白-16的尿或血浆浓度； 测定的癌胚抗原相关的细胞粘附分子5的尿或血浆浓度；或 测定的细胞肿瘤抗原P53的尿或血浆浓度， 且所述关联包括将每一测定的浓度与相应的阈值浓度相比较；且 对于阳向标记物，当所述测定的浓度高于所述阈值时，确定所述受试者发展为RIFLE 阶段R、I或F的可能性增大，或当所述测定的浓度低于所述阈值时，确定所述受试者发展为 RIFLE阶段R、I或F的可能性减�。蛘撸� 对于阴向标记物，当所述测定的浓度高于所述阈值时，确定所述受试者发展为RIFLE 阶段R、I或F的可能性减�。虻彼霾舛ǖ呐ǘ鹊陀谒鲢兄凳保范ㄋ鍪苁哉叻⒄刮� RIFLE阶段R、I或F的可能性增大。
33. 根据权利要求12所述的试剂盒，其中所述测定结果包括以下中的一种或多种： 测定的肿瘤坏死因子受体超家族成员10B的尿或血浆浓度； 测定的钙粘着蛋白-16的尿或血浆浓度； 测定的胱天蛋白酶-9的尿或血浆浓度； 测定的细胞死亡的Bcl2拮抗剂的尿或血浆浓度； 测定的胱天蛋白酶-1的尿或血浆浓度； 测定的钙粘着蛋白-1的尿或血浆浓度； 测定的聚[ADP-核糖]聚合酶1的尿或血浆浓度； 测定的细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1的尿或血浆浓度； 测定的钙粘着蛋白-5的尿或血浆浓度； 测定的肌红蛋白的尿或血浆浓度； 测定的载脂蛋白A-II的尿或血浆浓度； 测定的粘蛋白-16的尿或血浆浓度； 测定的癌胚抗原相关的细胞粘附分子5的尿或血浆浓度；或 测定的细胞肿瘤抗原P53的尿或血浆浓度， 且所述关联包括将每一测定的浓度与相应的阈值浓度相比较；且 对于阳向标记物，当所述测定的浓度高于所述阈值时，确定所述受试者发展为RIFLE 阶段I或F的可能性增大，或当所述测定的浓度低于所述阈值时，确定所述受试者发展为 RIFLE阶段I或F的可能性减�。蛘撸� 对于阴向标记物，当所述测定的浓度高于所述阈值时，确定所述受试者发展为RIFLE 阶段I或F的可能性减�。虻彼霾舛ǖ呐ǘ鹊陀谒鲢兄凳保范ㄋ鍪苁哉叻⒄刮� RIFLE阶段I或F的可能性增大。
34.根据权利要求13所述的试剂盒，其中所述测定结果包括以下中的一种或多种： 测定的肿瘤坏死因子受体超家族成员10B的尿或血浆浓度； 测定的钙粘着蛋白-16的尿或血浆浓度； 测定的胱天蛋白酶-9的尿或血浆浓度； 测定的细胞死亡的Bcl2拮抗剂的尿或血浆浓度； 测定的胱天蛋白酶-1的尿或血浆浓度； 测定的钙粘着蛋白-1的尿或血浆浓度； 测定的聚[ADP-核糖]聚合酶1的尿或血浆浓度； 测定的细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1的尿或血浆浓度； 测定的钙粘着蛋白-5的尿或血浆浓度； 测定的肌红蛋白的尿或血浆浓度； 测定的载脂蛋白A-II的尿或血浆浓度； 测定的粘蛋白-16的尿或血浆浓度； 测定的癌胚抗原相关的细胞粘附分子5的尿或血浆浓度；或 测定的细胞肿瘤抗原P53的尿或血浆浓度， 且所述关联包括将每一测定的浓度与相应的阈值浓度相比较；且 对于阳向标记物，当所述测定的浓度高于所述阈值时，确定所述受试者发展为RIFLE 阶段F的可能性增大，或当所述测定的浓度低于所述阈值时，确定所述受试者发展为RIFLE 阶段I或F的可能性减�。蛘撸� 对于阴向标记物，当所述测定的浓度高于所述阈值时，确定所述受试者发展为RIFLE 阶段F的可能性减�。虻彼霾舛ǖ呐ǘ鹊陀谒鲢兄凳保范ㄋ鍪苁哉叻⒄刮猂IFLE 阶段I或F的可能性增大。
35. 根据权利要求14所述的试剂盒，其中所述测定结果包括以下中的一种或多种： 测定的肿瘤坏死因子受体超家族成员10B的尿或血浆浓度； 测定的钙粘着蛋白-16的尿或血浆浓度； 测定的胱天蛋白酶-9的尿或血浆浓度； 测定的细胞死亡的Bcl2拮抗剂的尿或血浆浓度； 测定的胱天蛋白酶-1的尿或血浆浓度； 测定的钙粘着蛋白-1的尿或血浆浓度； 测定的聚[ADP-核糖]聚合酶1的尿或血浆浓度； 测定的细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1的尿或血浆浓度； 测定的钙粘着蛋白-5的尿或血浆浓度； 测定的肌红蛋白的尿或血浆浓度； 测定的载脂蛋白A-II的尿或血浆浓度； 测定的粘蛋白-16的尿或血浆浓度； 测定的癌胚抗原相关的细胞粘附分子5的尿或血浆浓度；或 测定的细胞肿瘤抗原P53的尿或血浆浓度， 且所述关联包括将每一测定的浓度与相应的阈值浓度相比较；且 对于阳向标记物，当所述测定的浓度高于所述阈值时，确定所述受试者发展为RIFLE 阶段F的可能性增大，或当所述测定的浓度低于所述阈值时，确定所述受试者发展为RIFLE 阶段I或F的可能性减�。蛘撸� 对于阴向标记物，当所述测定的浓度高于所述阈值时，确定所述受试者发展为RIFLE 阶段F的可能性减小，或当所述测定的浓度低于所述阈值时，确定所述受试者发展为RIFLE 阶段I或F的可能性增大。
36. 根据权利要求15所述的试剂盒，其中所述测定结果包括以下中的一种或多种： 测定的肿瘤坏死因子受体超家族成员10B的尿或血浆浓度； 测定的钙粘着蛋白-16的尿或血浆浓度； 测定的胱天蛋白酶-9的尿或血浆浓度； 测定的细胞死亡的Bcl2拮抗剂的尿或血浆浓度； 测定的胱天蛋白酶-1的尿或血浆浓度； 测定的钙粘着蛋白-1的尿或血浆浓度； 测定的聚[ADP-核糖]聚合酶1的尿或血浆浓度； 测定的细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1的尿或血浆浓度； 测定的钙粘着蛋白-5的尿或血浆浓度； 测定的肌红蛋白的尿或血浆浓度； 测定的载脂蛋白A-II的尿或血浆浓度； 测定的粘蛋白-16的尿或血浆浓度； 测定的癌胚抗原相关的细胞粘附分子5的尿或血浆浓度；或 测定的细胞肿瘤抗原P53的尿或血浆浓度， 且所述关联包括将每一测定的浓度与相应的阈值浓度相比较；且 对于阳向标记物，当所述测定的浓度高于所述阈值时，确定所述受试者发展为RIFLE 阶段F的可能性增大，或当所述测定的浓度低于所述阈值时，确定所述受试者发展为RIFLE 阶段F的可能性减小，或者， 对于阴向标记物，当所述测定的浓度高于所述阈值时，确定所述受试者发展为RIFLE 阶段F的可能性减�。虻彼霾舛ǖ呐ǘ鹊陀谒鲢兄凳保范ㄋ鍪苁哉叻⒄刮猂IFLE 阶段F的可能性增大。
37. 根据权利要求16所述的试剂盒，其中所述测定结果包括以下中的一种或多种： 测定的肿瘤坏死因子受体超家族成员10B的尿或血浆浓度； 测定的钙粘着蛋白-16的尿或血浆浓度； 测定的胱天蛋白酶-9的尿或血浆浓度； 测定的细胞死亡的Bcl2拮抗剂的尿或血浆浓度； 测定的胱天蛋白酶-1的尿或血浆浓度； 测定的钙粘着蛋白-1的尿或血浆浓度； 测定的聚[ADP-核糖]聚合酶1的尿或血浆浓度； 测定的细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1的尿或血浆浓度； 测定的钙粘着蛋白-5的尿或血浆浓度； 测定的肌红蛋白的尿或血浆浓度； 测定的载脂蛋白A-II的尿或血浆浓度； 测定的粘蛋白-16的尿或血浆浓度； 测定的癌胚抗原相关的细胞粘附分子5的尿或血浆浓度；或 测定的细胞肿瘤抗原P53的尿或血浆浓度， 且所述关联包括将每一测定的浓度与相应的阈值浓度相比较；且 对于阳向标记物，当所述测定的浓度高于所述阈值时，确定所述受试者发展为RIFLE 阶段F的可能性增大，或当所述测定的浓度低于所述阈值时，确定所述受试者发展为RIFLE 阶段F的可能性减�。蛘撸� 对于阴向标记物，当所述测定的浓度高于所述阈值时，确定所述受试者发展为RIFLE 阶段F的可能性减�。虻彼霾舛ǖ呐ǘ鹊陀谒鲢兄凳保范ㄋ鍪苁哉叻⒄刮猂IFLE 阶段F的可能性增大。
38. 根据权利要求1所述的试剂盒，其中根据所述受试者预先存在的肾前性、肾性或肾 后性ARF的一种或多种已知危险因素选择受试者以进行肾状态评价。
39. 根据权利要求1所述的试剂盒，其中根据以下情况中的一种或多种的现有诊断：充血性心力衰竭、子痫前期、子痫、糖尿病、高血压、冠状动脉疾病、蛋白尿、肾功能不全、肾 小球过滤低于正常范围、肝硬化、血清肌酐高于正常范围、败血症、肾功能损伤、肾功能衰弱 或ARF;或根据正在经历或经历过大血管手术、冠状动脉搭桥或其它心脏手术；或根据接 触NSAID、环孢菌素、他克莫司、氨基糖甙类、膦甲酸、乙二醇、血红蛋白、肌红蛋白、异环磷酰 胺、重金属、甲氨蝶呤、不透射线的造影剂或链脲佐菌素，来选择受试者以进行肾状态评价。
40. 用于对没有接受肾替代疗法的受试者的肾状态进行诊断、危险分级、预后、分类和 监测的试剂盒，其包含用于测定IGFBP7的试剂。
41. 用于对没有罹患急性肾衰竭的受试者的肾状态进行诊断、危险分级、预后、分类和 监测的试剂盒，其包含一种或多种用于生物标记物的测定的试剂，所述一种或多种生物标 记物选自肿瘤坏死因子受体超家族成员10B、钙粘着蛋白-16、胱天蛋白酶-9、细胞死亡的 Bcl2拮抗剂、胱天蛋白酶-1、钙粘着蛋白-1、聚[ADP-核糖]聚合酶1、细胞周期蛋白依赖 性激酶抑制剂1、钙粘着蛋白-5、肌红蛋白、载脂蛋白A-II、粘蛋白-16、癌胚抗原相关的细 胞粘附分子5和细胞肿瘤抗原p53。
42.用于相对于受试者的当前RIFLE阶段而言确定所述受试者发展为恶化RIFLE阶段 的可能性增大的试剂盒，其包含用于一种或多种生物标记物的测定的试剂，所述一种或多 种生物标记物选自肿瘤坏死因子受体超家族成员10B、钙粘着蛋白-16、胱天蛋白酶-9、细 胞死亡的Bcl2拮抗剂、胱天蛋白酶-1、钙粘着蛋白-1、聚[ADP-核糖]聚合酶1、细胞周期 蛋白依赖性激酶抑制剂1、钙粘着蛋白-5、肌红蛋白、载脂蛋白A-II、粘蛋白-16、癌胚抗原 相关的细胞粘附分子5和细胞肿瘤抗原p53。
【文档编号】G01N33/68GK104483488SQ201410573713
【公开日】2015年4月1日 申请日期:2010年8月27日 优先权日:2009年8月28日
【发明者】J·安德贝里, J·格雷, P·麦克弗森, K·中村, J·P·坎普夫 申请人:阿斯图特医药公司
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